Отличия тактической медицины от полевой и гражданской

38
Российская женщина военнослужащий

История, которую расскажу в ходе данной статьи, произошла со мной в недалеком 2021 году, незадолго до начала специальной военной операции. На тот момент я являлся сотрудником отделения специального назначения и штатным инструктором по тактической медицине в ряде аналогичных подразделений, которые находились в составе различных ведомств.

В рамках одного из курсов, ко мне подошел офицер, который не принимал участия в занятии и позволил себе задать довольно странный, но при этом очень интересный вопрос: «Зачем ты преподаешь тактическую медицину? У нас же есть полевая и гражданская медицина. Тактическую медицину придумали страны-участники НАТО, то есть наши противники. Действительно ли нам требуется тактическая медицина и в чем ее принципиальное отличие?»



С течением времени данный вопрос мне стали задавать значительно чаще. Несомненно, все это связано с теми событиями, которые произошли в нашей стране в феврале 2022 года. По истечении нескольких месяцев, количество вопросов такого рода резко сократилось со стороны военнослужащих, при этом кратно увеличилось со стороны людей, которые далеки от боевых действий и всячески пытаются повысить свой уровень знаний по взаимопомощи людям (пример – террористические атаки в Белгородской и Курской областях, террористический акт в «Крокус Сите Холле»).

Террористический акт в Крокус Сити Холле
Террористический акт в Крокус Сити Холле. Фото: Wikimedia Commons

Начнем с разбора понятия «гражданская медицина».

Гражданская медицина


Если мы с обратимся в любой из популярных поисковиков, то поймем, что как такового данного термина в современном мире не существует, но так или иначе мы понимаем под данным словосочетанием оказание помощи гражданским лицом в случае возникновения чрезвычайной ситуации другому лицу (пострадавшему). У данного действия также существует общепринятое название – «оказание первой доврачебной помощи».

Первая доврачебная помощь представляет собой ряд действий, которые выполняются непосредственно на месте происшествия людьми, находящимися в момент происшествия рядом с человеком, получившим травму (ранение), и нацеленные на спасение жизни и здоровья пострадавшего человека. К числу таких действий можно отнести – остановку кровотечения с помощью жгута, непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, иммобилизация конечностей, наложение давящей повязки, то есть все то, что преподавали и продолжают преподавать в школах на уроках ОБЖ.

Если чуть углубиться, то, конечно, в методических материалах Министерства по чрезвычайным ситуациям мы также сможем найти действия при получении солнечного и теплового удара, отравлении угарными газами, обморожении и утоплении, но в подавляющем большинстве случаев, к большому сожалению, о существовании таких рекомендаций люди не знают. Исходя из этого, «гражданская медицина» в лучшем случае дает нам возможность совершить ряд простых действий для спасения человека – вызвать сотрудников скорой медицинской помощи и передать пострадавшего им.

Важно помнить, что с точки зрения законодательства Российской Федерации мы не имеем права превышать установленный уровень оказания помощи пострадавшему – делать инъекции, давать таблетки. Именно поэтому из аптечек недавно стали массово изымать препараты и ограничивать ее содержимое обычными бинтами, жгутом, салфетками и так далее. Превышение данных мер может обернуться для человека, оказывающего помощь, уголовной статьей, например – «причинение смерти по неосторожности».

Наложение жгута. Фото: Министерство обороны РФ
Наложение жгута на бедро. Фото: сайт Министерства обороны Российской Федерации

Полевая медицина


Плавно перейдем к понятию «полевая медицина».

Более правильным термином в действительности будет «военно-полевая медицина» – это раздел военной медицины, который нацелен на минимизацию потерь среди военизированных подразделений путем оказания медицинской помощи военнослужащим в полевых условиях. Полевая медицина включает в себя лечение ран, заболеваний и травм в условиях отсутствия профессионального оборудования.

Для людей, не знакомых с обстановкой, постараюсь описать примерную ситуацию, которая происходит на данный момент в ходе проведения специальной военной операции.

Группа военнослужащих выдвигается в обозначенную местность для выполнения боевой задачи. В ходе задачи, группа сталкивается с подразделением противника. Во время огневого контакта один из военнослужащих получает ранение (на этом далее тоже будет акцентировано наше внимание), после чего раненного отправляют в полевой госпиталь, где ему оказывают всю необходимую помощь, чтобы предотвратить вероятность наступления осложнения после получения ранения или летального исхода.

Люди, оказывающие помощь в полевых условиях, являются сертифицированными врачами, которые в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации имеют право на проведение хирургического вмешательства, если ситуация того требует.

Важно понимать, что в действительности врач, который задействован в полевом госпитале, никогда не выполняет боевые задачи, а вся его работа в полном объеме нацелена на спасение человеческой жизни. Если проще, то это тот же самый специалист, которого можно встретить в обычной больнице рядом с домом, но имеющий звание и находящийся в зоне боевых действий или поблизости от нее.

Такие врачи знают и понимают, какие препараты требуются раненому и какие манипуляции необходимо провести для того, чтобы стабилизировать состояние и передать пострадавшего на следующий этап – в профессиональное медицинское учреждение, где в случае возникновения экстренной или нештатной ситуации, будет оказана вся необходимая помощь с использованием полного спектра медицинских препаратов и аппаратуры.

Тактическая медицина


Ну и теперь расскажу, что такое тактическая медицина.

Само по себе понятие тактической медицины в нашей стране массово начало вводиться чуть больше десяти лет тому назад. До этого она называлась «боевой медициной» и была нацелена на оказание медицинской помощи военнослужащими на поле боя в условиях боевых действий.

Если открыть старые учебники по боевой медицине, то мы поймем, что в них описан алгоритм действий военнослужащего в случае получения ранения и то, какие действия требуются для устранения летального исхода.

Возьмем за пример получение огнестрельного ранения в предплечье, и на основании старых советских методичек мы узнаем, что в данном случае стоит наложить жгут для остановки кровотечения, давящую повязку на место ранения и вколоть обезболивающие типа «промедола».

При этом в книгах по боевой медицине катастрофически мало информации о том, какие препараты стоит вводить военнослужащему при получении ранения, как проводится инфузия, что старательно намекает нам на то, что военнослужащий, получивший ранение незамедлительно отправляется на следующий этап госпитализации. В действительности это не всегда так, и военнослужащий, получивший ранение, может находиться в так называемой «красной» или «желтой» зоне еще достаточно долго (об этом расскажу в следующей статье).

Начиная с 2012–2013 года, подход к оказанию медицинской помощи в зоне боевых действий был кардинально пересмотрен. За основу были взяты материалы западного образца, которые появились и были внедрены в вооруженные силы блока НАТО в 1994 году.

Сама тактическая медицина была и продолжает представлять совокупность медицинских и тактических мероприятий (тактико-специальной подготовки), которые проводятся непосредственно на поле боя, как и в случае с боевой медициной, а также на всем догоспитальном периоде (в ходе эвакуации), при этом тактическая медицина раскрывает принцип действия тех или иных препаратов, которые может применить военнослужащий сразу после получения ранения, что кратно увеличит процент его выживаемости, а также вводит новую терминологию, вызванную появлением новых медицинских комплектующих аптечек (например – гемостатических средств).

Аптечка индивидуальная
Аптечка индивидуальная. Фото: сайт Министерства обороны Российской Федерации

В завершение возвращаемся к самому важному вопросу: какой из видов медицины необходимо знать и изучать?

Если мы рассматриваем данный вопрос, будучи гражданским человеком, то наиболее подходящим вариантом для нас будет изучение тактической медицины. Данная дисциплина значительно повысит первоначальный уровень знаний, который был получен в ходе занятий в учебном заведении во времена нашей молодости, а для кого-то и нынешней.

Конечно, одновременно с этим должна развиваться и законодательная база, а человек, обладающий навыками тактической медицины (имеющий сертификат установленного образца), должен иметь возможность применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов на равных с квалифицированными сотрудниками медицинской помощи.

Сама же тактическая медицина раскрывает такие понятия как «пальцевое прижатие» (один из вариантов временной остановки кровотечения в отсутствии жгута), рассказывает, как и чем правильно проводить тампонаду раны или инфузионную терапию в случае сильной кровопотери.

В том случае, если вы являетесь военнослужащим, то тут выбор достаточно очевиден – стоит также изучать тактическую медицину.

А вот если говорить о военно-полевой медицине, то это направление является довольно узкоспециализированным, и в ходе обычной гражданской жизни оно не пригодится, за исключением того варианта, если вы хотите стать полевым хирургом или врачом.

В целях саморазвития я бы рекомендовал почитать и ее, чтобы в голове на самом деле сложилась точная картина всех действий в отношении раненого (получившего травму): от момента получения этого самого ранения (травмы) до полной реабилитации пострадавшего.
38 комментариев
Информация
Уважаемый читатель, чтобы оставлять комментарии к публикации, необходимо авторизоваться.
  1. +6
    22 мая 2024 05:34
    "С медицинской точки зрения войну можно рассматривать как катастрофическую эпидемию тяжёлого травматизма при недостатке всего - от персонала до йода" - какая то очень хорошая книга...
  2. +3
    22 мая 2024 06:11
    Модное слово "тактический". Им обзывают всё вокруг - от штанов до медицины))).
    1. +6
      22 мая 2024 11:28
      В названии "тактическая медицина" столько же смысла сколько и в названии "гибридная война". Если есть тактическая, то должны быть оперативная и стратегическая, а негибридных войн не было вообще.
    2. +1
      22 мая 2024 15:59
      Цитата: Максим Шалак
      Модное слово "тактический".
      Вы недооцениваете мощь данного слова! На 1 апреля одна фирма сообщила, что в линейке ее товаров появился тактический килт. Пошутили. Так она была завалена заказами! (Да, килт... Но тактический! А у меня до сих пор его нет!!!)
      PS Если, как я понял, тактическая медицина - это полевая медицина для бойцов, то штука очень полезная (мало ли где санинструктор), но не каждый боец сможет запомнить и усвоить.
    3. 0
      8 июня 2024 22:29
      Цитата: Максим Шалак
      Модное слово "тактический"

      Как объяснял мне хирург-травматолог с почти 30-летним стажем: - " Если в мирное время из десяти пациентов умрет один - замучают объяснительные писать, и вообще от работы отстранят. Если на войне из десятка поступивших в операционную выживут семь - за такое высокое качество помощи и наградить могут"
  3. +5
    22 мая 2024 06:54
    Вспомнилось:
    "Мы насыпаем суп в ложки и едим его тарелками.
    А как же вы это делаете ложки же маленькие, а тарелки большие?
    А мы наоборот, сделали ложки большими, а тарелки маленькими, и для удобства приделали к тарелкам ручку". laughing
  4. +4
    22 мая 2024 07:39
    Важная тема. И дело, конечно, не в терминах - тактический медик или санинструктор...
    1. +6
      22 мая 2024 08:47
      . Важная тема. И дело, конечно, не в терминах - тактический медик или санинструктор...

      Очередной англицизм. tactical medicine.

      В нашем языке слово «тактика» все же более широкое понятие. Можно говорить о разной тактике действий у военного врача на поле боя, врача альплагеря, судового врача, врача скорой, врача поликлиники и врача многопрофильного стационара.
      Причем тактика будет разной у пациента с одной и той же патологией, например с огнестрельной раной конечности.
      Хотя принципы оказания помощи будут одинаковы.

      Более правильный термин «военная медицина». Сразу понятно о чем речь, плюс охватывает весь спектр, от само и взаимопомощи на поле боя, до организации госпитальных баз в заглубленных защищенных сооружениях в случае Третьей мировой. soldier
  5. +1
    22 мая 2024 07:50
    ...тактическая медицина раскрывает принцип действия тех или иных препаратов, которые может применить военнослужащий сразу после получения ранения, что кратно увеличит процент его выживаемости, а также вводит новую терминологию, вызванную появлением новых медицинских комплектующих аптечек (например – гемостатических средств)
    Важно помнить, что с точки зрения законодательства Российской Федерации мы не имеем права превышать установленный уровень оказания помощи пострадавшему – делать инъекции, давать таблетки. Именно поэтому из аптечек недавно стали массово изымать препараты и ограничивать ее содержимое обычными бинтами, жгутом, салфетками и так далее. Превышение данных мер может обернуться для человека, оказывающего помощь, уголовной статьей, например – «причинение смерти по неосторожности».

    Не иначе как соловьевский Карнаухов старается, "не преувеличивать значение жизни".


    https://youtu.be/Bf9tNOi6lLE
  6. +2
    22 мая 2024 07:53
    Спасибо. Очень полезно для понимания. Скорее всего многим будет полезно, пройти курсы и в "расширенной" аптечке иметь "шпаргалку" - таблицу Название, аналоги - коротко для чего - коротко дозы места повторы - коротко противопоказания, особые условия.
    1. Благодарю, если потребуется, то отдельно про это тоже напишу статью, что требуется в аптечку и какой препарат для чего
      1. +4
        22 мая 2024 08:54
        Это было бы замечательно!

        И еще было бы замечательно, если бы вы дали ссылки на источники "я бы рекомендовал почитать и ее, чтобы в голове на самом деле сложилась точная картина всех действий в отношении раненого", и, если возможно, и видеоуроки/курсы.
        И если есть - данные по рекомендуемым курсам в разных городах.

        "Лучше пусть будет и не понадобится, чем понадобится, а не будет".
        1. -1
          22 мая 2024 12:34
          Евич Юрий в ютубе очень хорошо рассказывает
      2. +2
        22 мая 2024 09:08
        В советской армии все эти процедуры , практически на поле боя , выполнял , или должен был выполнять , санинструктор . Он имелся у нас в батарее . На гражданке их называли фельдшерами . Они кончали медучилище , получали при приходе в армию дополнительные какие то знания . У нашего санинструктора во время учений всегда была сумка , с которой он не расставался . Но не знаю что за препараты там находились .
        1. +2
          22 мая 2024 10:12
          И еще в учебных центрах (дивизиях) были учебные медицинские роты, где 6 месяцев из них и готовили санинструкторов.
        2. +1
          22 мая 2024 11:19
          В советской армии все эти процедуры , практически на поле боя , выполнял , или должен был выполнять , санинструктор . Он имелся у нас в батарее . На гражданке их называли фельдшерами . Они кончали медучилище , получали при приходе в армию дополнительные какие то знания . У нашего санинструктора во время учений всегда была сумка , с которой он не расставался . Но не знаю что за препараты там находились .

          Все верно. Врач с батальона. Но это в идеале. laughing
          1. В идеале, это когда каждый боец умеет оказывать само и взаимопомощь :)
            1. 0
              22 мая 2024 17:19
              В идеале, это когда каждый боец умеет оказывать само и взаимопомощь :)

              Это да. Я про то, что врач в батальоне это редкость. Хорошо если в полку будет.
        3. +2
          22 мая 2024 12:37
          каждый боец должен уметь помощь оказать, убьют фельдшера и что потом дальше делать?
        4. Комментарий был удален.
        5. +1
          23 мая 2024 17:44
          Вы не поверите, не только медучилище, но и ветеринарный техникум, у нас в батальоне был санинструктор по гражданской специальности ветеринарный фельдшер, так, что в войсках военнослужащих приравнивали к животным, шутка конечно.
      3. +1
        22 мая 2024 20:06
        Про MARCH-PAWS напишите, пожалуйста, а то тут у 90% читающих дикие представления... По-моему, алгоритмы действий важнее перечня препаратов. А то тут есть "знатоки"-любители "вколоть промедола поболе от болевого шока".
        1. Договорились, на днях сделаем по протоколам статью)
  7. -1
    22 мая 2024 12:32
    Евич Юрий толково рассказывает
    1. Еще очень круто рассказывает Артем Николаевич Катулин. Рекомендую его книгу к прочтению)
      1. +2
        22 мая 2024 12:36
        на озоне 500 рублей стоит, все кто собирается на СВО должны читать
      2. +1
        22 мая 2024 20:12
        Крутой мужик, видел его, когда сам обучался. И книга хорошая, но с ней некоторая проблема - перегрузили на мой взгляд.
        Я бы обратил внимание на Справочник тактической медицины, размещенный на сайте МО РФ
        https://medicine.mil.ru/first-aid/Metodicheskie-materialy/Ukazaniya-spravochniki-pamyatki
        или
        https://www.vmeda.org/wp-content/uploads/2022/10/handbook-tactical-medicine-2022.pdf
        Все там неплохо.
        Кстати, термин "тактическая медицина" нынче закреплен приказом МО РФ.
        Что до "ахфицера", который задал вам вопрос "зачем"...вот из-за таких умственно неполноценных деятелей наша армия кровью захлебывалась просто.
        1. Ну просто все привыкли работать по старым методичкам. Вот и в диковинку человеку оказалась тактическая медицина :)
          1. +1
            22 мая 2024 20:43
            К сожалению, АППИ начало СВО тоже по методичкам была скомплектована. Такой позор был... Люди турникетами не умели пользоваться, про "время писать" - целое открытие, гемостатики - "а шо это?" Причем кадровые военнослужащие...
  8. +1
    22 мая 2024 17:06
    Статья из разряда "как мы просрали все наследие великой цивилизации и заново изобретаем вИлосЕпед, но через место которым какают" "Тактическую клоунаду" иначе чем вынужденным высером назвать нельзя, когда забыты все принципы системного подхода к организации процесса оказания МП в ВС.
    Сама же тактическая медицина раскрывает такие понятия как «пальцевое прижатие» (один из вариантов временной остановки кровотечения в отсутствии жгута)

    Где-бы найти дерево..., что-бы его погрызть или побиться... Вы его еще не запатентовали?))) Способ остановки кровотечения, которому мы школьников учили))) базовый навык ПМП которому обучают на всех курсах, помимо всяких подручных способов остановки КТ в случае отсутствия жгута.
    Просто надергали разрозненных данных из разных учебников и пособий по ПМП и СМП и назвали ТМ, типа звучит круто, на самом деле смешно.
    Вся ваша тактика, (первый этап, который оказывается в порядке само и взаимопомощи + СИ) описана в протоколах СМП по купированию шоковых состояний (гиповолемический, травматический, кардиогенный и пр) + Десмургия + минимальные навыки ПХО + Асептика и профилактика ИЗ. Это то что необходимо на поле боя, а дальше идет эвакуация по этапам. Скорость прохождения которых и объем уже зависит от других.

    ЗЫ: Людям которые оказывают МП в поле и учат ее оказанию искренне уважение. А бомбит от того, что та, стройная система, что была еще 20 лет назад благополучно похоронена, особенно кабинетные выродки прошлись по ЛС в аптечках... (АИ, идеальный по сути набор для всего) а теперь выдумывается нечто... которое куда системно впихнуть? В базе есть ВПМ с её этапами. Достать и применить с поправкой на современные средства.
  9. +2
    22 мая 2024 19:30
    Одними из первых про такмед в России заговорил Ю. Евич. Совместно с ним начал работать проект "Ангел", но уже разбежались, сейчас самый "крутой" курс такмеда в РУСе (Гудермес). Из известных мне bully есть еще курсы в Партизане (Питер), у Бати Терминатора (Новороссийск), ну и вишенка на торте - "Красная зона" (подмосковье) - рекомендую!
  10. +1
    22 мая 2024 20:17
    Военная медицина это отдельный мир , MARCH и ТССС это мелочи по сравнению с более серьезной литературой и подходами которые были в СССР в позний период Афгана... Само и взаимопомощь на поле боя .... P.S. Кстате ищу 3 издание этой методички там добавлина чать по ЗОМП......
    1. +2
      22 мая 2024 20:37
      MARCH - часть внедренной и используемой системы такмеда, алгоритм, достаточно простой для массового освоения. И эта система работает, позволяя значительно сокращать смертность на поле боя.
      "...Во время военных конфликтов в Ираке и Афганистане достигнута самая низкая смертность среди раненых за всю историю вооруженных сил США. При анализе 56 763 случаев ранений военнослужащих армии США было выявлено, что смертность среди раненых снизилась с 20% на начальном этапе боевых действий до 8,6% в Афганистане и 10,1% в Ираке. При этом выживаемость раненых с критическими показателями индекса тяжести травмы (25-75) выросла с 2,2% до 39,9% (Афганистан) и с 8,9% до 32,9% (Ирак)... В значительной степени достигнутые результаты объясняются улучшением качества составляющих комплекса оказания помощи раненым на догоспитальном этапе" (с)
      https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-i-taktika-dogospitalnoy-pomoschi-ranenym-v-boyu-v-usloviyah-sovremennoy-voyny-opyt-voysk-stran-nato-v-irake-i-afganistane
      Что же до приведенной вами книги-пособия, то простой эксперимент. На этой сайте много людей, служивших в советской армии. Давайте спросим, сколько их них знали об этой книге, читали ее или обучались по ней.
  11. +1
    22 мая 2024 21:01
    Термин тактическая медицина появился в 2009–2013 годах в подразделениях СпН ВС РФ одновременно с поступлением современных зарубежных образцов медимущества для оказания помощи на догоспитальном этапе.
    Для применения данных образцов потребовались оригинальные обучающие материалы – руководство ТССС (Tactical Сombat Сasualty Сare) – тактики оказания помощи на поле боя.
    Непосредственно термин «тактическая медицина» в боевые подразделения пришел как сокращённое название руководства ТССС. В период 2009–2013 годов было очевидно, что локальное применение ТССС приведет к дальнейшему развитию военно-медицинской подготовки путем применения и адаптации этого руководства.
    Была в советское время военно-медицинская подготовка, так надо было её развивать, а не пользоваться чужими терминами.
  12. +1
    23 мая 2024 15:31
    Статья написана автором, имеющим поверхностное понимание как о работе систем гражданского и военного здравоохранения, так и о содержании мероприятий первой помощи (т.н. "тактической медицины"). Некоторые моменты вообще изумляют своей глупостью: описание автором его видения работы военно-медицинских подразделений, трактовка вновь открытого понятия "боевая медицина", смешивание в одну кучу обрывков где-то услышанных терминов и др. информации.
    В целом изложенные материалы совершенно не соответствуют реальности.
    Рекомендация автора военнослужащим "изучать татическую медицину" говорит не только об отсутствии системных знаний в области медицины, но и о том, что автор либо не имеет никакого отношения к военной службе, либо наплевательски относится к системе боевой подготовки.
  13. +1
    24 мая 2024 11:03
    В части корректного употребления термина "тактическая медицина" применительно к отечественным условиям, необходимо обратиться к
    Приказу Министра обороны РФ от 13 июня 2023 г. N 340

    "Об утверждении Порядка организации подготовки военнослужащих и медицинских специалистов медицинских (военно-медицинских) организаций и медицинских частей (военно-медицинских) подразделений Вооруженных Сил Российской Федерации по проведению мероприятий по оказанию первой помощи".
    https://medicine.mil.ru/first-aid/Normativno-pravovye-akty
    Цитирую:
    "....3. Военнослужащие проходят подготовку по проведению мероприятий по оказанию первой помощи при проведении занятий в системе боевой подготовки по предмету обучения "Военно-медицинская подготовка" (по одному из курсов тактической медицины: базовый курс, расширенный курс, специальный курс) под руководством привлекаемых медицинских специалистов и подготовленных нештатных специалистов по тактической медицине по проведению мероприятий по оказанию первой помощи из числа военнослужащих и медицинских специалистов..."
    1. ada
      0
      28 мая 2024 04:06
      Цитата: Рязанец87
      ... необходимо обратиться к
      Приказу Министра обороны РФ от 13 июня 2023 г. N 340 ...

      Глянул. Чёт мне выпить захотелось ..., не закусывая sad
      Может найдется здесь какой специалист - военный медик, прошедший должность НМС - врач ВЧ или С и разложит на составляющие структуру одного из видов всестороннего обеспечения жизнедеятельности воинских организмов в различных состояниях (от повседневной деятельности в МВ и в виде какого боя, там, ну скажем, по уровню имеющему отношение к термину "тактический", то есть это - "основное тактическое подразделение - войсковая часть (полк, бригада из числа боевых и боевого обеспечения, конечно) - медицинского обеспечения, а за одно и порядок военно-медицинской подготовки военнослужащих в нашей современной армии? Ну, не раскрывая секретов и сведений, ставших известными ему по службе, опираясь на общедоступное, так сказать? А? recourse
  14. +1
    25 мая 2024 21:01
    Цитата: bk0010
    но не каждый боец сможет запомнить и усвоить

    Отчего же...
    Всё зависит от системы подготовки...
    Еще до сво, один бывший "наш", который служил в армии пин до стана вел канал на ютюбе где рассказывал о "как там служится"...
    Так вот, у них все снаряжение хранится дома, в том числе и "аптечка" (ни чета нашей) - демонстрируя ее, он рассказал, что все они проходят подготовку (типа курсы) по военной медицине, способны вынуть пули из мышечных тканей, раны зашивать и т.д. - все сдают "экзамен" и если не сдал, то к службе не допускаются, а это бабки...
    И да, он простой "боец"...
    1. 0
      8 июня 2024 22:26
      Подход правильный IMHO . Всякое бывает, подразделение может оказаться в частичном окружении без возможности выноса раненых, или в мирное время - непогода и просто не проехать. Восточнее Урала это зимой не редкость.