Как работают подводные хирурги

28


Хирург на подводной лодке - наверное, самая экстремальная из медицинских специальностей. Портал "Защищать Россию" рассказал, как проходят операции на дизельных субмаринах, где и медицинского отсека-то нет.

Медик на надводном корабле - тоже та еще профессия, но в сложном случае прилетит вертолет, пациента заберут на берег, крейсер с большим, хорошо оборудованным медпунктом и или плавучий госпиталь с бригадой специалистов. У подводников связи с внешним миром может и не быть, поэтому возникшие на борту проблемы единственный в экипаже врач решает самостоятельно.

При внезапном приступе аппендицита, ранении или другой неприятности, требующей срочного хирургического вмешательства в операционную превращается кают-компания - единственное на подлодке помещение с большим столом. Первым делом здесь проводится влажная приборка: стены, пол и мебель протираются теплым раствором перекиси водорода. В это время отсек проветривается, чтобы в нем не скапливалась влага.

Затем над столом закрепляют специальный шатер, защищающий - чтобы операционный стол от капель конденсата с потолка. Если такого шатра на лодке не оказалось или он уже побывал в употреблении, навес мастерят из чистых простыней. Операционный стол застилают клеенкой и чистыми простынями, рядом крепят стойку с флаконами физраствора и на полчаса включают кварцевую лампу.

Пока она убивает микробов в отсеке, корабельный врач с помощником (на лодке он зовется инструктор-химик-санитар) собирают необходимые инструменты. Зажимы, щипцы и другую вспомогательную технику 30 минут кипятят в стерилизаторе. Скальпели, стеклянные ампулы с хирургической нитью и щетки для мытья рук два часа вымачивают в медицинском спирте.

Набор медикаментов для подводной операции скромен: йод и спирт для дезинфекции, кофеин, цититон и адреналин на случай остановки сердца или дыхания, обезболивающее промедол, специальный медицинский клей для закрепления повязок и нашатырь для приведения в чувство как пациента, так и чувствительного помощника.

Готовится к операции и больной. Он по возможности моется в душе, место разреза тщательно выбривается. За полчаса до перевода в кают-компанию пациенту вкалывают коктейль из промедола, расслабляющего мышцы атропина и димедрола на случай аллергических реакций.

Врач и ассистент подстригают ногти на руках и долго моют ладони: сперва 10 минут щеткой и мылом, потом держат их в двух растворах нашатырного спирта. Вытирают насухо и еще три минуты протирают спиртом обычным. Кожу под ногтями и между пальцами смазывают йодом.

Затем операционная бригада облачается в стерильные халаты и маски, дежурный санитар специальным зажимом подает им перчатки из упаковки или стерилизатора. Завершает подготовку раскладка на дополнительном столе инструментов, тампонов и извлеченных из ампул ниток. Когда пациента кладут на стол, санитар привязывает ему ноги, чтобы в случае судорог тот не опрокинул столик с инструментами.

Пока длится операция, входить в кают-компанию не может никто из экипажа - даже командир.
28 комментариев
Информация
Уважаемый читатель, чтобы оставлять комментарии к публикации, необходимо авторизоваться.
  1. +7
    17 января 2016 05:54
    Редкая статья о подводных медиках и да и вообще о медицине на флоте.

    Однако перед походом как я понимаю экипаж подлодки проходит медосмотр и аппендикс должны выявить на этом этапе...зачем командиру лишние проблемы.
    1. +26
      17 января 2016 08:23
      Возможно... - ктото,чего идолжен был "обнаружиь"..... Вот только(уже не помню на каком месяце автономки) одного из радиометристов "прихватило" во время надводного перехода, штормило.... Слышу по "каштану" командир говорит: так мол и так: аппендицит у нас на борту "образовался, а поскольку химик-саниструктор(матрос срочник, других тогда ежё не было, 80-е годы) по случаю перспективы ассестировать на операции уже самостоятельно позеленел и "ушёл в астрал"..., короче по отсекам "бросил кличь" - нужен второй(первый-к-р вычислительной группы) ассистент, срочно. Вызвался к-р моторной группы(это я тогда). Зарание поинтересовавшись, дадут ли спирта потом принять "на грудь" - окончательно утвердился в своём участии в деле. Начали готовиться:
      - лодка погрузилась на 100м(на качке резать проблематично);
      - врачь засел за толстый букварь, пока группа товарищей погружала корабль и готовила кают-компанию к "бенефису"(кстати кварц "зажгли" на всякий случай аж на часок, предварительно хорошо протерев все плоскости спиртом);
      - начитавшмсь вдоволь, "возник" наш лекарь, принесли с камбуза большой лагун, налилли на половину где-то спирта и вся операционная бригада в буквальном смысле им помылась. Вот только не помню - подстригал Вова(врачь) ногти или нет, после помывки оделись с помощью друг-друки в приличествовшие случаю одежды, ззавязали маски, всавили "клешни" в резиновые перчатки медицинские и держа "руки вверх" отправились "на дело";
      - там уже метрист(тоже хорошо протёртый спиртом) уже расположился на обеденном(он же опеоационный) столе, зафиксировали тело, поставили перед его физиономией занавеску. Чего ему врач колол или давал глотать - не помню, но новокаином ему брюшную полость "накачал" от души"
      1. +33
        17 января 2016 08:48
        - ну... и поехали.... Призаюсь честно, когда Вова делал первый разрез, я попросту отвёл глаза. Задача(лично моя) была - подавать инструмент, который скажут(покажут) и обратно принимать, а ещё Вове пот со лба убирать....;
        - потом привык, даже интересно стало, узнал"конкретно увидел) как мы изнутри выглядим. "Копащился" Вова долго, никак не мог аппендикс скользкий "поймать"...., уже было психанул...где-то уже на 3-м часу, мол нет его!..., счас зашью всё назад! Постоял, подумал, подышал.... и попросил нас(ассистентов) подкличиться к поискам...., в смысле начал Вова кишки вынимать, а нам их пршлось держать на весу, к тому моменту у нас(ассистентов) уже руки "отсыхали". Где-ото минут через 15 наших "манёвров" Вова вддруг сказал:"оппа..., нашёл!". Оказался приросшим параллельно "основной" кишке и в брюшной полости его было никак не нащупать, темно там.... Аккуратненько на весу нохницами отделили набитый чемто чёрно-зелёный "хвостик"(сам ножницами манипулировао..., уже доверил Вова), перевязали у корня, Вова его бодро отсёк... ну, а дальше - дело техники: кишки взад уложили, Вова зашил, дренаж соорудил, больного в специально предоставленную каюту(2-х местку) на бочёк положили, дали витаминку, чего-то укололи и пошли ... принять на грудь. Кто и как кают-компанию в исходное приводил не помню, как всплыли ... тоже.
        А был это вроде 1985 год и "топали" мы тогда в Анголу....
        А метрист нормально поправился..., с боевой службы не снимали....
    2. Комментарий был удален.
    3. +8
      17 января 2016 08:51
      Цитата: Тот же ЛЕХА


      Однако перед походом как я понимаю экипаж подлодки проходит медосмотр и аппендикс должны выявить на этом этапе...зачем командиру лишние проблемы.

      Вот рассказ от первого лица про аппендикс.
      http://legal-alien.ru/akuly-iz-stali/glava-v/appendiks
      Там если поискать, ещё о последующих событиях: "Как я был султан"
      Если на месяц - три уходить на дежурство, о каком выявлении может идти речь?
    4. +7
      17 января 2016 10:51
      Аппендикс есть у всех с рождения, а аппендицит может развиться в любое время и спрогнозировать заранее не получится)))
    5. +2
      17 января 2016 22:24
      Цитата: Тот же ЛЕХА
      Редкая статья о подводных медиках и да и вообще о медицине на флоте.

      Однако перед походом как я понимаю экипаж подлодки проходит медосмотр и аппендикс должны выявить на этом этапе...зачем командиру лишние проблемы.

      Отцу в 1972м в автономке вырезали апендицит ( в средиземном море ) на дизельной ПЛ , врачь получил орден красной звезды . Вот как то так
  2. +8
    17 января 2016 06:46
    У подводников связи с внешним миром может и не быть, поэтому возникшие на борту проблемы единственный в экипаже врач решает самостоятельно.
    Да, вот и крутись как хочешь. А ведь ставкой может быть жизнь человека. Ну лекарствами они наверное побольше укомплектованы, чем в статье написано, но всё равно- "экстрим".
    1. +8
      17 января 2016 07:36
      Цитата: LÄRZ
      Да, вот и крутись как хочешь. А ведь ставкой может быть жизнь человека. Ну лекарствами они наверное побольше укомплектованы, чем в статье написано, но всё равно- "экстрим".


      Военных медиков слышал оптимизировал Сердюков. Шойгу слышал вернул назад.Вот только не знаю в Питере остались или перевели куда..?
      Военная медицина заложенная Пироговым Н.И. потеряться никак не должна.В гарнизонах они и терапевты,когда надо хирурги и извините ...по женским болезням.В наше время начальство из Горкома жен своих отправляли на операции в военный госпиталь.Так высоко было звание военврача. Давно уже не слышал как у них дела сейчас.Очень надеюсь что неплохо.
      Всех сослуживцев медиков вспоминаю добрым словом.Здоровья им всем и счастья .
      1. 0
        17 января 2016 17:17
        ВМА в Питере. Стоит, родимая.
  3. 0
    17 января 2016 09:10
    Цитата: Тот же ЛЕХА
    Редкая статья о подводных медиках и да и вообще о медицине на флоте.

    Однако перед походом как я понимаю экипаж подлодки проходит медосмотр и аппендикс должны выявить на этом этапе...зачем командиру лишние проблемы.

    Вот рассказ от первого лица про аппендикс.
    http://legal-alien.ru/akuly-iz-stali/glava-v/appendiks
    Там если поискать, ещё о последующих событиях: "Как я был султан"
    Если на месяц - три уходить на дежурство, о каком выявлении может идти речь?
    1. 0
      17 января 2016 22:54
      Спасибо огромное за ссылку. Очень люблю подобную литературу...
  4. +3
    17 января 2016 10:17
    Медики шутят: нет здоровых людей, есть недообследованные больные... laughing
  5. +4
    17 января 2016 11:05
    Статья написана лет 20 назад. Сейчас и материалы хирургические одноразовые, современные и дез средства более мощные, не надо в нашатыре купаться со спиртом. Конечно в армии большие консерваторы но для подводников оснащение должно быть по богаче. Сам бы себе собрал набор с нормальным шовным маТериалом,дренажами и катетерами и т.д.)
    1. +3
      17 января 2016 12:57
      30, 30 лет тому... В комментарии ясно указан год. 1985-й... Ну что ж, молодцы! Воспоминания оптимистичны, положительны на данный момент, а тогда тридцать лет назад 25-и летних старлеев небось трясло от новизны событий?...
    2. +2
      17 января 2016 22:00
      Цитата: тут-там
      Статья написана лет 20 назад.

      А зачем перчатки одевал хирург если руки йодом измазал?
      Тут пока под ногти будешь стричь и под них йод забивать так и больной помереть может.
      Очень интересно, так как не медик, вот у человека инфекционное воспаление аппендикса( в отростке кишат плохие бактерии) а я в это время заливаю йод под обстриженные ногти а затем наверх одеваю перчатки?

      Оно то конечно можно еще было накалить до красна.
  6. +4
    17 января 2016 15:26
    Интересная статья, автору "+". Медикам здоровья!
  7. +3
    17 января 2016 16:35
    Грустно читать такие материалы. В 21-м веке кипятят инструменты перед операцию, как в 19-м! По крайней меры инструменты могут быть прокипячены раньше и сохраняться в эмкостью с формальдехидом или другом неагрессивном к медицинской стали дезинфектантом. И где-же мог побыть в употреблении специальный шатер, он на то и назван специальный, чтобы в другом употреблении не бывать. Или все как в сказке - в компот, повар в нем ноги моет. Кстати, на подводных лодках супостатов есть отдельный операционный зал, кабинет для обычных медосмотров и - внимание - зубоврачебный кабинет и дантист. И это при том, что лодки у них однокорпусные и полезная нагрузка меньше примерно на треть.
    1. +1
      18 января 2016 00:15
      А показать можете?! Например берем супостатовского "лося" и прямо крестиком помечаем... Хотя если исходить из того, что Болгария входит в состав НАТО и все российские корабли для нее "супостат" - тогда фраза правильная. На 667-ых, на БДРМах, медблок имеется в 5-бис отсеке. С отдельной операционной и зубоврачебным креслом. Коновал, правда, один... И хирург, и дантист, и окулист с терапевтом.
      1. 0
        18 января 2016 11:57
        Цитата: KakoVedi
        Например берем супостатовского "лося" и прямо крестиком помечаем...

        Не получится сравнить так как у американцев нет дизельных подводных лодок, в статье рассматривается дизельная.
  8. +2
    17 января 2016 17:14
    Странно, что прогресс в медтехнике, судя по описанию, не коснулся медчасти на ПЛ...Все так же, как и 50-60 лет назад..."В зеркале, сам себе, скальпелем, он вырезает аппедикс."((с) В. С. Высоцкий))

    Удивил скудный набор медикаментов и приспособлений.
  9. +3
    17 января 2016 18:12
    на дворе был 1998, я - солдат в ВКС. Дежурства "под землёй", на сутки.
    Потом развал ВКС, ломали кувалдами оборудование, сдавали на "драг.металлы".
    Уже не сутки, а на неделю. Иногда на 2, привозили еду и всё.
    Под землёй и сыро, и холодновато.
    Загнил подбородок. Медчасти уже нет.
    У гражданских попросил одеколон, бинта, что-то из анестетиков нашел... Сам себе, перед зеркалом, колол, вскрывал гнойники, промывал... Бррр... кипятил воду, бинты в ней... Страшно было надрезать и гной вымывать оттуда. Благо до армии подумывал на мед.пойти ) пригодилось.
  10. +3
    17 января 2016 20:59
    Посвящение корабельного врача в подводники (посвящают, естественно механики)- feel
    1. 0
      18 января 2016 00:05
      Судя по декорациям - ЦП... А там половина "люксов", механики разве что литол подогнали. Надо было графитку... Она покачественней!
      1. +1
        18 января 2016 13:59
        Да, да у люксов на это тямы не хватает. Не то что, механоиды - и кувалдочку повесили, и амсом её облагородили, еще бидон заборной воды притаранили, сливы компотные в муку зарыли ... и еще всё это сфотографировали!Кстати еще один доктор_
    2. 0
      18 января 2016 12:59
      Знакомое фото... На заднем плане дантист?
      1. 0
        18 января 2016 13:46
        На заднем плане главный вдохновитель и организатор наших побед - Зам.Бел.ВМБ по воспитательной работе
    3. Комментарий был удален.
  11. +1
    18 января 2016 13:39
    Добавлю немного - лазарет на СБ "Чикер"
  12. 0
    18 января 2016 13:42
    Транспортировка "условно раненого" с подводной лодки на СБ "Чикер"